新冠疫苗接种后保护期有多久？老年人可以接种吗？……权威回答！
国务院联防联控机制28日召开新闻发布会介绍，截至3月27日24时，全国累计报告接种新冠病毒疫苗超过一亿剂次！这些大家共同关心的问题有了回答，一起来看—— ——关于疫苗接种—— 两剂疫苗间隔多久比较好？ 首剂接种之后，接种第二剂间隔要求大于等于三周以上，尽量在接种第一剂次疫苗后八周内尽早完成第二剂接种。 如果接种了第一针，第二针没有按照规定时间完成，在后续第二针补种的时候不需要重新开始接种，只要完成了第二次接种就可以。现在全国各地都有新冠病毒疫苗接种点，把情况向接种点说了之后及时接种第二针疫苗。 是否可以在异地接种第二针？疫苗生产企业不同怎么办？ 建议尽量使用同一个企业的品种完成两剂接种，假如说遇到了异地供应不上同品种的时候，可以采用同种类的其他生产单位疫苗产品进行替换，完成两剂次的接种。 老年人群能接种么？ 目前北京、上海等地区按照国家统一部署，在充分评估接种对象的健康状况和被感染风险的前提下，已经为一些有接种意愿，而且身体基础状况比较好的60岁以上的老年人群和慢性病患者接种了新冠病毒疫苗。下一步将结合疫苗在大规模人群中的使用效果，积极稳妥地推进60岁以上人群和慢性病患者的疫苗接种工作。 新生儿有必要接种么？ 目前我们国家的免疫策略，现阶段主要是18-59岁的人群和有需要且身体健康的60岁及以上老年人等。关于18岁以下的人群，现在还没有比较系统的三期临床数据。这些数据随着研究的不断深入，后续会得到。所以对于18岁以下的人群什么时候开展接种？从国家整体角度是有考虑的，会基于疫情防控的需要和临床数据不断完善接种策略，这里也包括新生儿人群。 有人认为现在国内疫情形势比较平稳没有必要接种，怎么看待？ 绝大多数人都是易感者，接种疫苗是最有效的防控措施，接种疫苗要形成免疫屏障才能发挥最大作用，所以大家都应该去接种疫苗。接种的人越多，建立的免疫屏障越牢固，接种的越快，也就越早一天形成免疫屏障。如果大家都有这样的心理不去接种，免疫屏障就建立不起来，一旦有传染源传入的时候，或者有传染源存在的时候，发病或者流行就可能出现。 ——关于疫苗效果—— 疫苗接种后有效保护期是多久？ 新冠病毒疫苗是新疫苗，研发出来的时间比较短，用在人体上的时间更短。目前通过抗体水平监测，大概是六个月以上。但抗体不是唯一保护指标，疫苗发挥作用过程中还有其他因素在发挥作用，所以后续需要对疫苗的持久性开展研究来确认它的保护期到底有多长时间。 去年3月份的时候，一部分人作为疫苗“先锋队”已经接种了现在上市的新冠灭活疫苗，这些人在持续检测他们抗体变化的数据，目前为止已经获得了9个月的抗体检测数据，数据来看9个月抗体仍有一定水平，后续会持续加强监测。 已经接种的人是否需要再次接种？ 整体设计的临床过程中设计了加强针接种，观察抗体持久性和保护力水平，目前初步得到的结果来看，加强针可以有效提升中和抗体滴度，有效提升抗体持久性，同样可以有效提高疫苗抗变异的能力。未来还要在海外开展三期临床研究来持续地观察抗体持久性、保护持久性，是否需要进行加强针的接种？何时来打？还是要根据未来三期临床的研究结果来回答。 病毒变异对疫苗有效性是否有影响？ 国药集团中国生物两款灭活疫苗，利用在国内和海外二期、三期临床试验后的血清，对包括南非发现的、英国发现的毒株，还有国内不同地区、不同流行区发现的10多株的毒株进行了交叉综合实验，结果显示，两款灭活疫苗产生的中和抗体对这些毒株都有很好的中和作用。目前在巴西、津巴布韦发现的毒株正在进行中和实验监测。病毒的小变异并不会影响疫苗的抗原性，也就是说没有产生保护性抗原的变异，疫苗就会有效，尤其是全病毒灭活疫苗。 科兴中维今年分别使用了武汉株和各个国家新发生变异的英国株、南非株，对疫苗免疫后的血清进行体外中和抗体检测，检测结果显示武汉株、英国株这两株病毒对疫苗免疫的血清是可以达到100%阳转的，南非株可以达到97%阳转。不同的个体对于南非株的检测结果有不同的反应，整体使用南非株的检测抗体水平较使用武汉株下降2倍。科兴中维同时已经启动了对南非株、巴西株的疫苗研发工作，南非株的相关疫苗研究工作已经开展了，巴西株的引进正在过程当中。 灭活疫苗 附条件批准上市的3个新冠病毒灭活疫苗产品分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产。 腺病毒载体疫苗 附条件批准上市的腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司（康希诺）生产的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。 重组亚单位疫苗 获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。 适用对象 接种剂次和间隔 新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）：接种2剂。2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。 重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）：接种1剂。 重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）：接种3剂。相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。 接种途径和接种部位 迟种补种 对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。 加强免疫 现阶段暂不推荐加强免疫。 与其他疫苗同时接种 暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。 不同疫苗产品替换 现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。 新冠病毒感染及抗体筛查 在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。 通常的疫苗接种禁忌包括： 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者； 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）； 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）； 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者； 妊娠期妇女。 本指南对说明书中所列部分接种禁忌或慎用人群，参照下述特定人群接种建议执行。 60岁及以上人群 18岁以下人群 目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。 慢性病人群 慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。 育龄期和哺乳期女性 如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。 虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。 免疫功能受损人群 免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。 对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。 既往新冠肺炎患者或感染者 现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
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